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类风湿性关节炎的管理需要生活方式调整、非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等治疗措施。如果症状没有改善或者恶化,应尽快就医以调整治疗方案。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、规律运动和适量休息,旨在改善整体健康状况。良好的生活习惯有助于控制体重,减少关节负担,进而缓解类风湿性关节炎的症状。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛,通常口服给药。NSAIDs适用于轻至中度类风湿性关节炎的疼痛管理,能迅速缓解症状,但长期使用需注意胃黏膜保护。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如可通过调节免疫反应和抑制细胞因子来快速控制急性期炎症,多为口服或注射给药。对于严重的关节肿胀或全身症状明显的患者,短期使用高剂量的糖皮质激素可迅速控制病情活动。
4.免疫抑制剂
免疫抑制剂如甲氨蝶呤主要通过干扰T细胞功能来抑制自身免疫反应,通常每周口服一次。免疫抑制剂适合于控制慢性期的类风湿性关节炎病情进展,需要定期监测血液学参数。
5.生物制剂
生物制剂如依那西普是一种针对特定细胞因子的单克隆抗体,通过静脉注射给予。生物制剂针对特定的免疫途径发挥作用,有效控制类风湿性关节炎的病情活动,尤其适用于对传统DMARDs无效的患者。
在类风湿性关节炎的管理中,建议定期评估药物疗效及副作用,及时调整治疗方案。除上述常规治疗外,患者还可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药物以缓解不适症状。