同居快一年了没有怀孕可能是由于输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性不孕等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、输卵管堵塞
如果患者进行过输卵管结扎手术，可能会导致输卵管堵塞，影响精子和卵子的结合，从而导致同居一年没有怀孕的情况。如果是输卵管堵塞导致，患者可以通过输卵管通液术、输卵管造口术等方式进行治疗。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可能是由于经血逆流、医源性种植、免疫因素等原因导致，患者会出现痛经、月经异常、性交痛等症状，还会导致不孕的情况。患者可以遵医嘱使用甲地孕酮、达那唑、亮丙瑞林等药物进行治疗。
3、男性不育
如果男性精子质量下降，可能会导致女性受孕困难，出现不育的情况。患者可以通过体外受精-胚胎移植技术进行治疗。
除此之外，还可能是由于附件炎、睾丸炎等原因导致，建议及时去医院就医，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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