糖尿病的严重并发症包括视网膜病变、肾功能衰竭、神经病变、下肢血管病变以及心血管疾病。这些并发症可能导致视力减退、肾功能衰竭、感觉异常、肢体麻木或疼痛，建议患者及时就医以预防和管理这些并发症。
1.视网膜病变
高血糖导致眼内葡萄糖水平上升，损害视网膜血管壁，进而引发炎症和水肿。这些变化可能导致视网膜血管渗漏或阻塞，从而影响视力。视网膜位于眼球内部后部，是负责将图像传递给大脑的组织。视网膜病变可导致视力模糊、视野缺损甚至失明。
2.肾功能衰竭
长期高血糖会损伤肾小球基底膜和肾小管，使其通透性增加，蛋白尿增多，导致肾功能逐渐减退，直至肾功能衰竭。肾脏是人体的重要排泄器官，其主要功能是清除体内废物和多余的水分。肾功能衰竭时，患者可能会出现尿量减少、水肿等症状。
3.神经病变
高血糖会导致周围神经受损，主要是因为血糖浓度过高引起的代谢紊乱所致。这种损害通常首先影响感觉神经，然后是运动神经，最终影响自主神经系统。神经病变的症状包括手脚麻木、刺痛感、肌肉无力等，这些症状可能会影响日常活动能力。
4.下肢血管病变
高血糖状态下，血液黏稠度增高，红细胞变形能力降低，血流速度减慢，易形成微血栓，致使下肢血管发生粥样硬化斑块而狭窄或闭塞。下肢血管病变可能导致下肢供血不足，表现为间歇性跛行，即行走一段距离后需休息片刻才能继续行走。
5.心血管疾病
高血糖状态使得血脂异常，促进动脉粥样硬化的发生和发展；同时，高胰岛素血症也通过多种机制加速了冠状动脉粥样硬化的进程。心血管疾病的典型症状包括胸痛、呼吸困难以及心悸等，严重时可能导致急性心肌梗死。
针对上述并发症，建议进行血糖监测、眼底检查、肾功能检测、神经传导速度测试、超声心动图等检查项目以评估病情。治疗措施可能包括口服降糖药、胰岛素注射以及生活方式干预如饮食控制和适量运动。患者应定期监测血糖，遵循医嘱调整饮食结构并保持适度的身体活动，预防并减轻相关并发状况。
1.视网膜病变
高血糖导致眼内葡萄糖水平上升，损害视网膜血管壁，进而引发炎症和水肿。这些变化可能导致视网膜血管渗漏或阻塞，从而影响视力。视网膜位于眼球内部后部，是负责将图像传递给大脑的组织。视网膜病变可导致视力模糊、视野缺损甚至失明。
2.肾功能衰竭
长期高血糖会损伤肾小球基底膜和肾小管，使其通透性增加，蛋白尿增多，导致肾功能逐渐减退，直至肾功能衰竭。肾脏是人体的重要排泄器官，其主要功能是清除体内废物和多余的水分。肾功能衰竭时，患者可能会出现尿量减少、水肿等症状。
3.神经病变
高血糖会导致周围神经受损，主要是因为血糖浓度过高引起的代谢紊乱所致。这种损害通常首先影响感觉神经，然后是运动神经，最终影响自主神经系统。神经病变的症状包括手脚麻木、刺痛感、肌肉无力等，这些症状可能会影响日常活动能力。
4.下肢血管病变
高血糖状态下，血液黏稠度增高，红细胞变形能力降低，血流速度减慢，易形成微血栓，致使下肢血管发生粥样硬化斑块而狭窄或闭塞。下肢血管病变可能导致下肢供血不足，表现为间歇性跛行，即行走一段距离后需休息片刻才能继续行走。
5.心血管疾病
高血糖状态使得血脂异常，促进动脉粥样硬化的发生和发展；同时，高胰岛素血症也通过多种机制加速了冠状动脉粥样硬化的进程。心血管疾病的典型症状包括胸痛、呼吸困难以及心悸等，严重时可能导致急性心肌梗死。
针对上述并发症，建议进行血糖监测、眼底检查、肾功能检测、神经传导速度测试、超声心动图等检查项目以评估病情。治疗措施可能包括口服降糖药、胰岛素注射以及生活方式干预如饮食控制和适量运动。患者应定期监测血糖，遵循医嘱调整饮食结构并保持适度的身体活动，预防并减轻相关并发状况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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