月经期间，上厕所擦一下有血但是不流血，可能是正常现象，也可能是宫颈炎、子宫内膜炎等原因引起的，需要根据不同病因进行相应的治疗。
1、正常现象
月经是指伴随卵巢周期性变化，而出现子宫内膜周期性脱落及出血。月经期间，上厕所擦拭阴道有血，但是不流血，可能是月经量较少，这是正常的现象，一般不需要进行特殊的治疗。
2、宫颈炎
宫颈炎是指子宫颈发生的炎症，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症，多为病原菌感染所致，也可由于宫颈细胞损伤或长期受到刺激所致。患者可出现阴道分泌物异常、外阴瘙痒、异常阴道出血等症状。宫颈炎的患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗。如果患者伴有宫颈息肉，可以采取息肉摘除术进行治疗。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。患者可出现下腹部坠胀、疼痛、腰骶部酸痛等不适，也可能会引起阴道异常出血的症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行治疗。如果患者伴有宫腔积脓，可以采取手术进行脓液引流。
除以上原因外，也可能是子宫腺肌症等原因引起的，建议患者及时就医，以免耽误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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