糖尿病可能会引起血压忽高忽低。
糖尿病患者存在长期高血糖状态，此时肾脏需额外工作以清除多余的葡萄糖，这可导致肾小球内压力增高，促进肾小球硬化，进而影响肾小管的功能。肾小管受损后，其对钠离子的重吸收能力下降，导致体内钠含量增多，血容量增加，心脏需要更大的力量来泵出更多的血液，因此收缩压升高。当患者的病情得到控制，血糖恢复正常时，肾脏的工作负担减轻，血压也相应降低。但若未能及时治疗，长期的高血糖状态会导致肾小球损伤加重，血压再次升高，如此反复，就可能出现血压忽高忽低的现象。
如果糖尿病患者同时存在甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症等疾病，则更容易出现血压波动。这是因为这些疾病也会导致体内的神经递质紊乱，从而引起交感神经系统兴奋，使心率加快、血管收缩，进而引发血压上升。
对于糖尿病合并高血压的患者，建议定期监测血糖和血压，以便及时发现异常并采取相应的治疗措施。饮食方面，应避免食用高盐食物，以减少水肿的发生。
糖尿病患者存在长期高血糖状态，此时肾脏需额外工作以清除多余的葡萄糖，这可导致肾小球内压力增高，促进肾小球硬化，进而影响肾小管的功能。肾小管受损后，其对钠离子的重吸收能力下降，导致体内钠含量增多，血容量增加，心脏需要更大的力量来泵出更多的血液，因此收缩压升高。当患者的病情得到控制，血糖恢复正常时，肾脏的工作负担减轻，血压也相应降低。但若未能及时治疗，长期的高血糖状态会导致肾小球损伤加重，血压再次升高，如此反复，就可能出现血压忽高忽低的现象。
如果糖尿病患者同时存在甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症等疾病，则更容易出现血压波动。这是因为这些疾病也会导致体内的神经递质紊乱，从而引起交感神经系统兴奋，使心率加快、血管收缩，进而引发血压上升。
对于糖尿病合并高血压的患者，建议定期监测血糖和血压，以便及时发现异常并采取相应的治疗措施。饮食方面，应避免食用高盐食物，以减少水肿的发生。
颜炳柱
刘芳
潘正启
首都医科大学附属北京儿童医院
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