急性盆腔炎有积液是否需要手术，需要根据具体情况而定。
急性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，主要是因为细菌感染引起的，通常会导致患者出现下腹部疼痛、白带增多、腰痛等症状，严重时还可能会出现发热、寒战等全身症状，如果患者出现急性盆腔炎有积液的情况，建议及时到医院就诊，在医生的指导下根据具体情况进行治疗。如果患者的盆腔炎症比较轻微，没有出现明显的临床症状，一般可以不进行手术治疗，可以通过药物进行治疗，可以在医生指导下使用甲硝唑、阿奇霉素等药物进行治疗。但如果患者的盆腔炎症比较严重，出现了明显的临床症状，并且通过药物治疗没有得到有效改善，则需要通过手术进行治疗，可以通过腹腔镜手术进行治疗，也可以通过切开引流手术进行治疗。
建议患者在日常生活中需要注意保持会阴部清洁卫生，勤换内裤，避免食用辛辣刺激性食物。此外，患者还需避免进行性生活，以免引起感染的情况发生。
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