糖尿病患者服用二甲双胍、格列齐特、那格列奈、阿卡波糖或吡格列酮等药物效果不佳时，应考虑及时就医以调整治疗方案。由于个体差异及病情变化，单纯依赖口服药物控制血糖可能效果有限，需要在医生指导下调整用药。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制不理想的Ⅱ型糖尿病人。该药物能改善胰岛素敏感性，促进机体对葡萄糖的摄取和利用。肾功能损害者需调整剂量；使用时应监测维生素B??水平。
2.格列齐特
格列齐特用于治疗糖尿病，可降低空腹及餐后血糖。其通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。建议从低剂量开始，并根据医嘱逐步增加至有效剂量。注意观察低血糖反应。
3.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法、运动疗法等措施难以控制的高血糖患者。本品能够通过促进胰岛β细胞释放胰岛素而降低血糖浓度。严重肾功能障碍患者禁用；肝功能损伤者慎用。
4.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单用饮食和运动不能控制血糖的成人2型糖尿病。本品可以延缓小肠上皮细胞刷状缘中α-葡萄糖苷酶的活性，从而减慢碳水化合物分解为葡萄糖的速度。可能出现腹部不适、腹泻等症状，一般无需特殊处理，停药后可自行缓解。
5.吡格列酮
吡格列酮适用于单用饮食和运动不足以控制血糖的2型糖尿病患者。本品具有抗炎作用，能减轻胰岛细胞炎症，提高其功能效率。临床应用时应注意观察水肿情况，及时调整剂量。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。对于糖尿病患者来说，生活方式的改变如合理膳食和适量运动同样重要，有助于控制病情并减少胰岛素的需求。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制不理想的Ⅱ型糖尿病人。该药物能改善胰岛素敏感性，促进机体对葡萄糖的摄取和利用。肾功能损害者需调整剂量；使用时应监测维生素B??水平。
2.格列齐特
格列齐特用于治疗糖尿病，可降低空腹及餐后血糖。其通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。建议从低剂量开始，并根据医嘱逐步增加至有效剂量。注意观察低血糖反应。
3.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法、运动疗法等措施难以控制的高血糖患者。本品能够通过促进胰岛β细胞释放胰岛素而降低血糖浓度。严重肾功能障碍患者禁用；肝功能损伤者慎用。
4.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单用饮食和运动不能控制血糖的成人2型糖尿病。本品可以延缓小肠上皮细胞刷状缘中α-葡萄糖苷酶的活性，从而减慢碳水化合物分解为葡萄糖的速度。可能出现腹部不适、腹泻等症状，一般无需特殊处理，停药后可自行缓解。
5.吡格列酮
吡格列酮适用于单用饮食和运动不足以控制血糖的2型糖尿病患者。本品具有抗炎作用，能减轻胰岛细胞炎症，提高其功能效率。临床应用时应注意观察水肿情况，及时调整剂量。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。对于糖尿病患者来说，生活方式的改变如合理膳食和适量运动同样重要，有助于控制病情并减少胰岛素的需求。
首都医科大学附属北京儿童医院
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