心脏难受有大便的感觉可能是心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等原因引起的。
1、心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。通常会在情绪激动、体力活动、饱餐后发作，表现为胸痛、胸闷、心悸、气短、出汗、恶心、呕吐、头晕、乏力等症状，同时还可能会伴有大便的感觉。患者可遵医嘱使用硝酸酯类药物缓解心绞痛，如单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等。
2、心肌梗死
心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，可能与心肌供氧不足、心肌耗氧量增加等有关。患者可能会出现胸痛、胸闷、气短、出汗、恶心、呕吐、头晕、乏力等症状，同时还可能会伴有大便的感觉。患者可遵医嘱使用美托洛尔、阿司匹林、阿托伐他汀等药物进行治疗。必要时还可考虑手术治疗，如冠状动脉旁路移植术等。
3、心力衰竭
心力衰竭是指心排血量无法满足全身组织的代谢而引起的疾病，可能与心肌炎症、心脏负荷过重、心肌舒张受限等有关。患者可能会出现呼吸困难、体力活动受限、体液潴留、肺淤血等症状，同时还可能会伴有大便的感觉。患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如、氢等。若是病情较重，还需考虑进行心脏再同步化治疗。
除上述原因外，也可能是主动脉瓣狭窄等原因引起的，建议患者及时就医，明确具体病因，进行治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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