肩膀上有痣长大了，多考虑是正常现象，也可能是黑色素瘤、黑痣恶变等原因导致的。
1、正常现象
可能是由于患者在日常生活中，不注意个人卫生，导致肩膀上的痣出现了感染，从而出现长大的现象。如果没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗。
2、黑色素瘤
可能是由于患者在日常生活中，不注意防晒，导致肩膀部位的黑色素细胞出现了异常增生，从而导致黑色素瘤，表现为痣体变大的现象。建议患者可以去正规的医院进行手术切除治疗，也要注意局部的卫生和护理。
3、黑痣恶变
也可能是因为患者的肩膀部位长痣，经常受到外界的刺激，从而导致黑痣出现了恶变的情况，出现痣体变大的现象。建议患者可以去正规的医院进行手术切除治疗，也要注意局部的卫生和护理。
除此之外，还可能是色素痣增生、过度摩擦、黑色素瘤等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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