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三叉神经痛的外科治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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三叉神经痛的外科治疗可以采用三叉神经微血管减压术、射频热凝毁损术、球囊压迫术、经皮激光微血管减压术等方法进行。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.三叉神经微血管减压术
三叉神经微血管减压术通常采用局部麻醉或全身麻醉,在显微镜下找到并移开压迫三叉神经的异常血管,植入特殊的垫片以保持神经与血管之间的间隙。此手术旨在解除异常血管对三叉神经的压迫,缓解疼痛。通过移除压迫源,减轻了神经受压引起的炎症反应和异常放电,从而减少了疼痛发作。
2.射频热凝毁损术
射频热凝毁损术是在影像引导下将电极针插入三叉神经分支处,利用高频电流产生高温使神经变性坏死,从而阻断神经传导的一种微创介入技术。该方法可选择性地破坏引起疼痛的神经纤维,而不会影响周围正常功能。对于药物治疗无效且不适合其他手术方式的患者是一种有效的姑息性治疗方法。
3.球囊压迫术
球囊压迫术是使用一根细软导管到达三叉神经处,然后充盈球囊压迫神经。一般在局麻下完成,时间约为30分钟至1小时。此法通过暂时阻断神经冲动传播来缓解疼痛;虽然不是永久性解决方案但能提供即时效果。主要并发症包括面部麻木、咀嚼困难及短暂性听力下降。
4.经皮激光微血管减压术
经皮激光微血管减压术是应用特定波长的激光消融异常扩张的微小动静脉,通常在门诊条件下进行,需时约30-60分钟。该技术旨在减少由微小动静脉对三叉神经的机械性刺激所导致的反复性阵发性剧烈疼痛。其作用机制在于激光能量被异常血管壁吸收后形成微小气泡,这些气泡会引发一连串生物学效应如血栓形成及组织修复。
在接受任何一种外科治疗前,应评估患者的全身状况及可能的风险因素,例如心血管疾病或出血倾向。围手术期管理应遵循严格的医疗标准,以减少术后并发风险。
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2024-02-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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