高血压患者出现头昏，说话不清，需要根据具体情况进行治疗，可能是血压控制不佳导致，也可能是脑梗死、脑出血等原因导致。
1、血压控制不佳
高血压患者如果血压控制不佳，会导致血管壁受到压力，出现血管硬化、弹性下降等现象，从而导致大脑供血不足，出现头昏、说话不清等现象。患者应及时就诊，在医生指导下调整药物剂量，或更换药物，同时注意休息，避免过度劳累，多吃富含维生素的食物，如苹果、芹菜等。
2、脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，患者会出现头昏、头痛、偏瘫、昏迷等症状。患者可以在医生指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗，如果大脑半球出现大面积脑梗死药物治疗效果不佳，可以通过手术治疗，如开颅减压术、脑组织部分切除术等。
3、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，常见于高血压合并细、小动脉硬化的患者，会导致患者出现头昏、说话不清等现象。患者可以在医生指导下服用华法林、氯吡格雷等药物进行治疗。如果患者出血量较大，可以通过手术治疗，如开颅血肿清除术、微创手术等。
除此之外，还可能是脑缺氧等原因导致，患者需要及时就医，明确病因后进行治疗。
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