月经推迟四天出现黑褐色血可能是怀孕引起的，也可能是内分泌失调、子宫内膜炎等疾病造成的，建议患者根据引起的病因进行对症治疗。
1、怀孕
如果女性有性生活，月经推迟四天后出现黑褐色血，可能是怀孕引起的。怀孕后体内激素水平会有所变化，会出现停经、阴道出血等情况。这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也无需特殊治疗，注意多加休息，避免过度劳累。
2、内分泌失调
如果长期精神压力过大、长期熬夜可能会导致体内激素水平发生变化，从而出现月经推迟、颜色异常、腹部不适等情况。建议患者保持良好的心情，放松心情，避免精神压力过大，可以多与家人沟通交流，也可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
3、子宫内膜炎
可能因子宫内膜部位受到细菌入侵诱发炎症，会出现月经推迟、下腹部疼痛、阴道分泌物异常等情况。患者可遵医嘱口服盐酸多西环素胶囊、甲硝唑片等药物进行改善，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
除此之外，也可能是宫颈炎、卵巢早衰、子宫肌瘤等疾病造成的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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