糖尿病患者复查时出现尿糖正常的情况是正常的。
因为糖尿病患者的胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低，从而引起血糖升高。当血糖持续处于高水平状态时，会导致肾小球毛细血管壁上的蛋白质发生变性、硬化等病理改变，使肾小球基底膜增厚、孔径减小，进而影响到肾小球的通透性和过滤功能，使部分血液中的葡萄糖随着尿液排出体外，表现为尿糖阳性。如果经过治疗后，患者的病情得到了有效控制，血糖恢复正常，此时肾小球的功能也会逐渐恢复，因此不会出现尿糖阳性的现象。
但是，需要注意的是，即使在疾病控制良好的情况下，偶尔一次的尿糖正常并不能完全排除糖尿病的存在，还需要结合空腹血糖、餐后2小时血糖等指标综合评估。
建议定期监测血糖水平，并按医嘱调整饮食和药物治疗方案，以维持稳定的血糖水平。
因为糖尿病患者的胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低，从而引起血糖升高。当血糖持续处于高水平状态时，会导致肾小球毛细血管壁上的蛋白质发生变性、硬化等病理改变，使肾小球基底膜增厚、孔径减小，进而影响到肾小球的通透性和过滤功能，使部分血液中的葡萄糖随着尿液排出体外，表现为尿糖阳性。如果经过治疗后，患者的病情得到了有效控制，血糖恢复正常，此时肾小球的功能也会逐渐恢复，因此不会出现尿糖阳性的现象。
但是，需要注意的是，即使在疾病控制良好的情况下，偶尔一次的尿糖正常并不能完全排除糖尿病的存在，还需要结合空腹血糖、餐后2小时血糖等指标综合评估。
建议定期监测血糖水平，并按医嘱调整饮食和药物治疗方案，以维持稳定的血糖水平。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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