肥胖型糖尿病患者总是饿，可能是由于血糖控制不佳、活动量大、药物因素、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进症等原因所导致。
1、血糖控制不佳
肥胖型糖尿病患者如果血糖控制不佳，会导致体内的血糖出现升高的情况，从而引起饥饿、多饮、多食等症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过注射胰岛素的方式进行治疗。
2、活动量大
如果患者平时活动量比较大，会导致体内的能量被消耗，从而出现总是饥饿的情况。建议患者在日常生活中注意适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以消耗体内多余的能量，有助于控制血糖。
3、药物因素
如果患者使用的降糖药物剂量过大，可能会导致血糖快速下降，从而出现饥饿、乏力等症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下调整用药剂量。同时，患者也可以适当进食富含糖分的食物，如巧克力、糖果等。
4、糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因作用下，胰岛素不足以满足机体的需要，导致血糖升高，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡的病理状态。患者可能会出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，部分患者可能会表现为总是饿的情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用门冬胰岛素、谷赖胰岛素等药物进行治疗。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关。患者可能会出现心悸、出汗多、体重下降等症状，部分患者可能会出现总是饿的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
肥胖型糖尿病患者在日常生活中要注意适当进行运动，如慢跑、游泳等，可以促进体内的新陈代谢，有助于控制血糖。同时，患者还需要注意避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等，以免导致血糖升高，不利于控制病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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