你好，根据你的描述情况，肝硬化，巨脾，考虑手术切脾脏的话，是微创好还是开腹好，需要根据你脾脏大小的情况来判断的。
如果脾脏过大，腹腔冲气后腹腔是否还有空间来操作，这是需要考虑的，如果腹腔镜手术进入后没有操作空间，还需要中转开腹的。当然一般来说，还是腹腔镜好一些。具体要进行临床评估的。
如果脾脏过大，腹腔冲气后腹腔是否还有空间来操作，这是需要考虑的，如果腹腔镜手术进入后没有操作空间，还需要中转开腹的。当然一般来说，还是腹腔镜好一些。具体要进行临床评估的。
贵州省第二人民医院
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