第五掌骨骨折钢板内固定后握不了拳的原因主要是钢板和螺钉的固定作用导致局部组织受到压迫，影响了手部的正常功能。
在进行第五掌骨骨折钢板内固定的手术后，钢板和螺钉会固定骨折部位，以促进骨骼愈合。这种固定的结构可能会对手部的肌肉、肌腱和神经造成压迫，从而影响手部的正常功能。当手部肌肉尝试收缩以握拳时，固定的钢板和螺钉可能会阻碍肌肉的正常运动，导致握拳困难。手术后的肿胀和炎症也可能限制手部的活动范围，进一步影响握拳的能力。
手术后的恢复情况受多种因素影响，包括手术技术、术后护理、个体差异等。如果手术过程中钢板和螺钉的位置不当，或者术后没有进行适当的康复训练，都可能导致握拳困难。如果手术后出现感染或其他并发症，也可能影响手部的正常功能。术后需要密切监测手部的恢复情况，并及时进行相应的康复训练和治疗。
【管理小贴士：】
1. 定期进行手部功能评估，监测握拳能力的恢复情况。
2. 积极参与康复训练，增强手部肌肉力量和灵活性。
3. 出现持续性疼痛或功能障碍时，应及时就医寻求专业意见。
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