帕金森一般指帕金森病。一般情况下，帕金森病人不睡觉可能是由于药物作用、心理因素、脑部病变、睡眠障碍、认知功能障碍等原因所引起的。
1、药物作用
如果患者在治疗帕金森病期间服用了抗帕金森病药物，可能会导致大脑神经递质出现紊乱，从而引起失眠的症状。建议患者可以在医生指导下调整用药剂量，或者是更换其他药物进行治疗。
2、心理因素
由于帕金森病人通常会出现运动迟缓、肌强直等症状，从而会导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，也会引起失眠的情况。建议患者可以在医生指导下进行心理疏导治疗，改善焦虑、抑郁的情况。必要时，患者也可以遵医嘱使用盐酸多奈哌齐、盐酸舍曲林等药物进行治疗。
3、脑部病变
如果患者的病情比较严重，可能会导致大脑神经受到损伤，从而引起失眠的情况，同时还会伴有头晕、头痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用左旋多巴、盐酸金刚烷胺等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过脑深部电刺激等方式进行手术治疗。
4、睡眠障碍
帕金森病人由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，会导致多巴胺分泌减少，从而出现睡眠障碍，表现为入睡困难、易醒、睡眠时间过短等。建议患者可以在医生指导下使用阿普唑仑、艾司唑仑等药物进行治疗。
5、认知功能障碍
帕金森病人由于脑部神经递质出现紊乱，会导致认知功能障碍，表现为记忆力下降、注意力不集中等。建议患者可以在医生指导下进行康复训练，有助于改善症状。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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