食管囊肿不一定要做手术，需要根据患者的病情严重程度进行综合考虑。
1、不需要做手术
食管囊肿是指发生在食管上的囊性病变，通常是因为先天性发育异常或者是后天损伤等因素引起的。如果患者囊肿的体积相对比较小，并没有给自身带来不适症状，可以不用进行手术治疗，遵医嘱定期复查即可。
2、需要做手术
但如果患者囊肿的体积相对比较大，已经出现了恶心、呕吐、疼痛等症状，或者是出现了囊肿破裂的情况，则需要及时配合医生进行手术治疗，如食管囊肿切除术等。另外，如果患者不及时进行手术治疗，可能会导致囊肿持续增大，从而危及生命。
食管囊肿的患者在手术后要注意保持伤口部位的清洁，避免出现伤口感染的情况，不利于病情的恢复。另外，患者在食用食物时，需要注意避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免导致局部伤口出现疼痛、红肿等不适症状，不利于病情恢复。
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