高渗性非酮症糖尿病昏迷的防治包括血糖控制、补液治疗、电解质平衡监测、肾功能保护以及避免诱因。
1.血糖控制
通过饮食管理、运动疗法和药物干预等手段降低血糖水平，减少高渗状态的发生。定期检测空腹及餐后血糖，目标为空腹4.4-6.1 mmol/L，餐后小于8.0 mmol/L。
2.补液治疗
轻度脱水者可口服补液，重度脱水需静脉输注生理盐水或5%葡萄糖溶液。根据尿量调整补液速度，维持每日尿量在1000ml以上。
3.电解质平衡监测
通过实验室检查评估体内钠、钾、氯等电解质含量，指导补充电解质溶液。定期监测血生化指标，特别是电解质水平，以防止过度纠正引起的并发症。
4.肾功能保护
通过优化血糖控制、限制蛋白质摄入等方式减轻肾脏负担，保护肾功能。建议患者进行肾功能测试，遵循医嘱制定合理的饮食计划。
5.避免诱因
避免感染、应激反应等可能诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷的因素。教育患者识别并报告任何身体不适，及时处理潜在的问题。
如果症状持续未改善或者恶化，应及时前往医院的内分泌科就诊。
1.血糖控制
通过饮食管理、运动疗法和药物干预等手段降低血糖水平，减少高渗状态的发生。定期检测空腹及餐后血糖，目标为空腹4.4-6.1 mmol/L，餐后小于8.0 mmol/L。
2.补液治疗
轻度脱水者可口服补液，重度脱水需静脉输注生理盐水或5%葡萄糖溶液。根据尿量调整补液速度，维持每日尿量在1000ml以上。
3.电解质平衡监测
通过实验室检查评估体内钠、钾、氯等电解质含量，指导补充电解质溶液。定期监测血生化指标，特别是电解质水平，以防止过度纠正引起的并发症。
4.肾功能保护
通过优化血糖控制、限制蛋白质摄入等方式减轻肾脏负担，保护肾功能。建议患者进行肾功能测试，遵循医嘱制定合理的饮食计划。
5.避免诱因
避免感染、应激反应等可能诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷的因素。教育患者识别并报告任何身体不适，及时处理潜在的问题。
如果症状持续未改善或者恶化，应及时前往医院的内分泌科就诊。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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