39问医生

帕金森病的临床表现不应有

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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帕金森病的临床表现不应有运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势不稳、步态异常等。如果这些症状持续存在,建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.运动迟缓
帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元变性丢失,导致纹状体内的多巴胺浓度降低,进而影响大脑皮层的功能活动。运动迟缓是由于大脑皮层功能障碍引起的。运动迟缓主要表现为动作缓慢、启动困难、写字时字迹越写越大等。
2.静止性震颤
静止性震颤通常由帕金森病患者脑内多巴胺含量减少所致,当肌肉处于放松状态时,缺乏足够多巴胺抑制作用会导致震颤发生。震颤通常发生在手部,在休息状态下出现节律性的肢体摇动。
3.肌强直
肌强直是因为纹状体内多巴胺受体密度下降和乙酰胆碱能神经递质系统过度兴奋所造成的。肌强直可使关节僵硬,尤其是在早晨起床后更为明显。
4.姿势不稳
姿势不稳可能与帕金森病中锥体外系损害有关,如小脑、前庭神经系统损害,以及深感觉障碍等。患者站立时可能出现轻微晃动,严重者甚至难以保持平衡而跌倒。
5.步态异常
步态异常是由帕金森病患者的小脑协调功能减退、脊髓反射亢进等原因导致的。典型表现为起步困难、行走缓慢、拖沓、前冲、慌张步态等。
针对帕金森病的相关临床表现,建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查以评估大脑结构和代谢情况。治疗措施包括药物治疗,如左旋多巴、金刚烷胺等,以及物理疗法。患者应避免摄入可能导致运动障碍的食物或物质,如酒精,并确保充足的睡眠以支持身体恢复。
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2024-02-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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