甲亢患者怀孕可能导致甲状腺功能亢进症状加重、妊娠期高血压疾病发生风险增加、流产、早产以及产后出血风险增高。
1.甲状腺功能亢进症状加重
甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平升高，刺激交感神经系统兴奋，导致心率加快、代谢增快等典型临床表现。孕妇会出现心慌、手抖、多汗、体重下降等症状，严重时可影响日常生活和工作能力。
2.妊娠期高血压疾病发生风险增加
甲亢本身会导致机体处于应激状态，血压上升。孕期激素水平变化进一步加剧血压波动。孕妇可能出现头痛、眼花、恶心呕吐等症状，严重时可能导致子痫、颅内出血等并发症。
3.流产
甲亢状态下母体免疫系统异常活跃，子宫收缩力增强，易引起宫缩频繁而诱发流产。表现为阴道流血或腹痛，可能伴随下腹阵发性疼痛、腰酸背痛及阴道流血等现象。
4.早产
甲亢状态会引起全身各系统的高代谢状态，导致子宫肌肉收缩频率和强度增加，进而引发早产。孕妇可能会出现不规律的子宫收缩、宫颈管缩短等情况，容易导致早产的发生。
5.产后出血风险增高
甲亢状态下，由于甲状腺激素的影响，产妇的子宫收缩力减弱，不利于止血，加上内分泌失调，凝血功能受到影响，因此产后出血的风险增加。主要症状包括阴道大量出血、面色苍白、脉搏微弱等，严重时可能导致休克甚至危及生命。
孕期甲亢需密切监测甲状腺功能指标，避免使用可能会影响胎儿的药物，如保泰松片、阿司匹林肠溶片等，以减少对母婴的危害。
1.甲状腺功能亢进症状加重
甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平升高，刺激交感神经系统兴奋，导致心率加快、代谢增快等典型临床表现。孕妇会出现心慌、手抖、多汗、体重下降等症状，严重时可影响日常生活和工作能力。
2.妊娠期高血压疾病发生风险增加
甲亢本身会导致机体处于应激状态，血压上升。孕期激素水平变化进一步加剧血压波动。孕妇可能出现头痛、眼花、恶心呕吐等症状，严重时可能导致子痫、颅内出血等并发症。
3.流产
甲亢状态下母体免疫系统异常活跃，子宫收缩力增强，易引起宫缩频繁而诱发流产。表现为阴道流血或腹痛，可能伴随下腹阵发性疼痛、腰酸背痛及阴道流血等现象。
4.早产
甲亢状态会引起全身各系统的高代谢状态，导致子宫肌肉收缩频率和强度增加，进而引发早产。孕妇可能会出现不规律的子宫收缩、宫颈管缩短等情况，容易导致早产的发生。
5.产后出血风险增高
甲亢状态下，由于甲状腺激素的影响，产妇的子宫收缩力减弱，不利于止血，加上内分泌失调，凝血功能受到影响，因此产后出血的风险增加。主要症状包括阴道大量出血、面色苍白、脉搏微弱等，严重时可能导致休克甚至危及生命。
孕期甲亢需密切监测甲状腺功能指标，避免使用可能会影响胎儿的药物，如保泰松片、阿司匹林肠溶片等，以减少对母婴的危害。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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