患者胸口痛心脏不舒服，检查不出来可能是心绞痛、心脏神经症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的。
1、心绞痛
心绞痛主要是因为心肌血流量减少，导致心肌缺氧，产生心绞痛，多表现为胸部压榨性疼痛，可放射至心前区、下颌等部位，出现胸口痛、心脏不舒服的症状。心绞痛发作时，患者应及时休息，一般在停止活动后症状可逐渐缓解。心绞痛发作频繁，症状严重的患者可遵医嘱使用硝酸酯类药物、硝酸甘油等药物进行治疗，如单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等。
2、心脏神经症
心脏神经症的发病原因主要与环境因素、遗传因素、性格因素等有关，大多没有明显的器质性病变，常以功能性异常为主要表现，会出现心悸、胸痛、心前区不适等症状。心脏神经症的患者可以在医生的指导下服用阿普唑仑片、盐酸片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以选择射频消融术进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是因为冠状动脉粥样硬化，导致管腔狭窄或闭塞，引起心肌缺血缺氧，从而出现胸痛、胸闷、心脏不舒服等症状。患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以选择经皮冠状动脉介入术进行治疗。
除以上原因外，还可能是急性心肌梗死、肺动脉栓塞、主动脉夹层等原因导致的。若患者出现严重不适，建议及时就医，以免延误病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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