在一起三个月没有怀孕可能是由于没有在排卵期、子宫内膜异位症、输卵管堵塞等原因引起的。
1、没有在排卵期
正常育龄女性每个月卵巢会排出一颗成熟的卵子进入输卵管，一般会存活1-2天。正常情况下，男性的精子在女性的生殖道中可存活2-3天。如果在排卵期同房，怀孕的概率会比较高。如果没有采取避孕措施，3个月没有怀孕，则很有可能是因为男性精子质量不佳导致的，应及时就医明确原因。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，病因不明，可能与经血逆流、医源性种植、免疫因素等有关。症状可表现为痛经、月经异常、性交痛等。患者可遵医嘱服用布洛芬、吲哚美辛、萘普生等药物缓解疼痛，还可使用甲羟孕酮、甲地孕酮和炔诺酮等药物进行治疗。
3、输卵管堵塞
输卵管堵塞是指输卵管因炎症、感染、手术等因素导致输卵管不通畅或输卵管受到周围组织的压迫而引起的一种疾病，会导致女性不孕。如果是输卵管炎症引起的，患者可遵医嘱服用头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗炎治疗。如果是手术引起的，可采用宫腔镜手术、腹腔镜手术等方式进行治疗。
除了以上原因外，还可能是由于子宫息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿等原因引起的。如果患者出现其他不适症状，应及时前往医院就诊，明确原因后进行规范化治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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