39问医生

糖尿病呕吐是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
咨询
糖尿病患者出现呕吐的情况可能与胰岛素抵抗、高血糖、酮症酸中毒、感染或药物副作用等病因有关。这些都可能导致身体代谢紊乱,引起呕吐症状。如果呕吐持续不缓解,应立即就医以控制血糖水平并排除其他潜在的健康问题。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。持续的高胰岛素血症刺激胰岛α细胞产生过多的胰高血糖素,进而促进肝脏糖异生和糖原分解,使血糖升高。改善生活方式如合理饮食、增加运动等可以减轻胰岛素抵抗,必要时医生可能会开具口服降糖药如二甲双胍来提高机体对胰岛素的敏感性。
2.高血糖
高血糖会导致渗透性利尿作用增强,从而引起频繁排尿,水分丢失过多会引起脱水,严重者可出现昏迷。此外,长期高血糖状态还会损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化的进程,容易诱发脑梗死的发生。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行治疗,例如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
3.酮症酸中毒
酮症酸中毒是由于体内胰岛素缺乏导致身体无法利用葡萄糖来供能,转而分解脂肪产生能量,产生大量酮体,其中β-羟丁酸是一种较强的酸根,当其浓度超过血液缓冲能力时,就会导致酸碱平衡失调,即发生酮症酸中毒。轻度酮症酸中毒可通过补液纠正电解质紊乱来缓解,重症则需及时就医通过静脉给予胰岛素治疗。
4.感染
感染可能导致应激反应增强,肾上腺皮质激素和生长激素分泌增多,这些激素具有拮抗胰岛素的作用,从而使血糖上升;同时,炎症反应也会导致胰岛β细胞功能受损,进一步加重高血糖的症状。如果是由细菌引起的,则需要使用抗生素进行治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.药物副作用
某些药物如糖皮质激素、等可能通过抑制胰岛素的释放或增加血糖的消耗来影响血糖水平,进而引发恶心呕吐等症状。若发现不适由药物引起,则应及时告知医生调整用药方案。
建议定期监测血糖水平,以便及时发现并处理高血糖状况。推荐进行OGTT试验、胰岛功能测试等,评估胰岛素抵抗和分泌情况。
66
2024-01-31 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

相关医院 健康问答 健康资讯 医院推荐 适用药品