晚上耳朵痒痒的很有可能与生理性因素有关，但也可能与外耳道湿疹、外耳道炎等病理性因素有关。
1、生理性因素
晚上睡觉时，如果房间内存在较多的粉尘、螨虫等，可刺激耳道黏膜，引起瘙痒不适。此时患者可通过改善生活环境、注意个人卫生等方式缓解症状。
2、外耳道湿疹
外耳道湿疹是指发生在外耳道、耳廓及耳部周围皮肤的湿疹，可能与精神、免疫功能异常、接触致敏物质等原因有关。患者可出现耳朵瘙痒、皮肤发红、渗液、结痂等症状。可遵医嘱使用炉甘石洗剂、硼酸溶液等药物进行局部湿敷，也可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等药物进行治疗。
3、外耳道炎
外耳道炎是指发生在外耳道皮肤、皮下组织的感染性炎症，可能与病原体感染、耳道积水、不良习惯等原因有关。患者可出现耳朵瘙痒、局部皮肤水肿、发热等症状。可遵医嘱使用盐酸环丙沙星、氧氟沙星等药物进行治疗，也可遵医嘱使用、等糖皮质激素类药物进行治疗。
除以上常见因素外，还可能与真菌性外耳道炎、中耳炎、过敏性皮炎等因素有关，若患者出现耳朵瘙痒症状，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
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