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红斑狼疮并发症肾炎

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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红斑狼疮并发肾炎可能表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状,严重时可能导致肾功能衰竭。如果症状持续或加重,应尽快就医以评估肾脏状况并接受适当治疗。
1.蛋白尿
蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过正常范围,是由于肾脏通透性增加或肾小球滤过膜损伤导致的。红斑狼疮肾炎患者的免疫复合物沉积在肾小球基底膜上,刺激了B细胞产生抗体,形成免疫复合物,这些抗原-抗体复合物通过血液循环到达肾脏,激活补体系统,导致肾小球炎症和损伤。蛋白尿主要出现在肾脏,但也可以扩散到其他器官,如心脏和肺部。
2.血尿
血尿是由各种原因引起的血液成分进入尿液所致,可能与肾小球毛细血管壁受损有关。红斑狼疮肾炎时,自身免疫反应会攻击肾脏,导致肾小球内毛细血管壁破裂,红细胞漏出,从而出现血尿的症状。血尿通常只限于肾脏,但也可能伴随其他泌尿系统病变。
3.水肿
水肿是因为体内液体潴留,使组织间隙液体增多而造成体积增大。红斑狼疮肾炎患者肾脏过滤功能下降,水分不能有效排出,导致水肿。水肿首先发生在下肢,逐渐向上蔓延至全身。
4.高血压
当肾炎影响肾小管的功能时,会导致钠离子重吸收异常,进而引起水钠潴留,使血容量增加,血压上升。此外,肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活也会促进血压升高。高血压通常集中在上半身,尤其是头部和面部。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭意味着肾脏无法有效地清除废物和多余的液体,这可能导致毒素在体内积累并引发一系列健康问题。红斑狼疮肾炎持续发展,可导致肾实质损害,进一步恶化为肾功能衰竭。肾功能衰竭的症状包括尿量减少、贫血、疲劳等,这些都可能是由红斑狼疮肾炎引起的。
针对红斑狼疮肾炎的诊断,可以进行尿常规、尿蛋白定量、肾功能检测以及自身抗体检测。治疗措施可能包括激素和免疫抑制剂联合应用,常用药物有甲泼尼龙、环磷酰胺等。患者应避免阳光直射,使用防晒霜保护皮肤,并定期监测血压和肾功能指标。
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2024-03-18 浏览100
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