小便很痛是指排尿时尿道疼痛。通常情况下，拔了尿管之后排尿时尿道疼痛可能是尿道黏膜受损引起的，也可能是尿路感染、尿路结石等原因引起的。建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、尿道黏膜受损
如果在拔尿管之后，不注意尿道口的卫生，可能会导致尿道黏膜受到细菌感染，从而引起排尿时尿道疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过局部热敷的方式缓解不适症状。
2、尿路感染
如果在拔尿管之后，不注意局部的清洁卫生，可能会导致细菌上行感染，引起尿路感染的情况。患者可能会出现尿道疼痛、尿频、尿急等症状。建议患者可以在医生指导下使用青霉素钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过局部热敷的方式，缓解不适症状。
3、尿路结石
如果在拔尿管之后，不注意饮食，经常吃富含草酸的食物，可能会导致尿路中的草酸钙含量过高，从而引起尿路结石的情况。患者可能会出现尿道疼痛、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用枸橼酸氢钾钠颗粒、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术的方式进行治疗。
除此之外，也可能是尿道炎、膀胱结石、膀胱癌等疾病引起的，建议患者及时就医，查明具体原因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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