化验血一般不能确诊肺结核，需要结合其他检查以及临床症状进行综合分析。
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可表现为咳嗽、咳痰、咯血、盗汗和不明原因的体重减轻等症状。其诊断主要根据症状、体征、影像学检查和痰涂片检查等综合判断。其中，血常规检查可出现白细胞计数正常或稍增高，淋巴细胞计数减少。若患者出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，应及时到医院呼吸内科就诊，医生会建议进行血常规检查、结核菌素试验、胸部X线检查、CT检查、支气管镜检查等，以明确诊断。
此外，患者还需要与流行性感冒、支气管扩张、肺癌等疾病进行鉴别。肺结核患者的痰中可能会带有血迹，甚至出现咯血的症状，而流行性感冒患者的痰中没有血迹，且通常没有发热的症状。如果患者出现上述症状，建议及时就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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