药流指的是药物流产，药物流产后口服米非司酮，第二天孕囊掉了，可能是正常现象，也可能是子宫收缩不良、宫腔感染等原因导致的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方式。
1、正常现象
药物流产后，孕囊一般会在当天或一周内排出体外，如果患者在服用药物后，并没有出现不适的症状，则可能是正常的生理现象。患者可以继续观察，注意休息，避免过度劳累即可。
2、子宫收缩不良
如果患者在药物流产后，出现子宫收缩不良的情况，就可能会导致孕囊不能及时排出体外，从而出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下使用新生化颗粒、益母草颗粒等药物进行治疗。同时，患者也可以通过按摩腹部的方式，促进子宫的收缩。
3、宫腔感染
如果患者在药物流产后，不注意个人卫生，就可能会导致宫腔感染，出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过热敷腹部的方式，缓解不适症状。
除此之外，还可能是对药物不敏感、子宫畸形等原因导致的。若患者出现明显不适，建议及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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