通常情况下，如果是年轻人，没遗精，昨天晚上遗精，可能与长时间没有性生活有关，也可能是慢性前列腺炎、精囊炎等原因导致的，需要根据病因对症治疗。
1、长时间没有性生活
如果平时长时间没有性生活，也没有手淫，精液会储存在精囊内，因此，可能会出现没有遗精，但是在晚上会出现遗精的现象。这属于正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不需要进行特殊治疗。
2、慢性前列腺炎
如果患者存在慢性前列腺炎的情况，可能会导致前列腺充血、肿大，从而压迫到膀胱，出现遗精的现象。建议患者可以在医生的指导下，合理使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗。
3、精囊炎
如果患者存在精囊炎的情况，会导致精囊充血、肿大，在一定程度上也会影响到精子的正常排出，从而出现没有遗精的现象。建议患者可以在医生的指导下，合理使用头孢呋辛酯片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
除以上原因外，也可能是因为精囊结石、精囊囊肿、无精症等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确病因后进行对症治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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