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小儿再发性呕吐如何治疗急急

史胜兰 儿科
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首先应寻找病因,进行去因治疗。
1.一般治疗对顽固呕吐,开始治疗时先禁食4~8小时,其间小量多次给以凉糖水、冰水或冰块。急性发作时应进行针刺治疗。如无效,可给普鲁苯辛口服每次0.5mg/kg,每日3~4次;或肌注氯丙嗪0.5~1mg/kg(有人用直肠栓剂治疗,便於家长及早使用);或肌注灭吐灵0.15~0.3mg/kg;如同时烦躁不安可给钠5mg/kg皮下注射。用镇静剂后2~3个小时,应唤醒患儿,喂以小量凉糖水,以后渐加量,争取3小时内供给300~500ml。如再呕吐可重复用镇静剂,以后再试口服饮料。如不再呕吐,可渐增流食如藕粉、牛乳等,逐渐过度到半流食,5~7日后恢复正常饮食。
2.对脱水和酸、碱中毒的治疗在上述口服液体同时,由静脉滴入10%葡萄糖溶液和生理盐水各半的液体,15~30ml/kg。排尿以后,在所余液体中加KCl使成为0.3%。葡萄糖可纠正酮症,生理盐水以补充呕吐丢失的氯离子,而KCl既补充氯离子又补充钾离子。中度及以上程度脱水,需要较大量的输液,可参阅液体疗法章。
3.针灸疗法 取穴:中脘、天枢、内关、足三里、天突、止呕(上廉泉下1.5寸)、巨阙。幼儿用灸法,年长儿可用针浅刺。
4.中医疗法 中医辨证有外感呕吐、伤食呕吐、胃热呕吐及胃寒呕吐。对不同证治以去因并随症加减。
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2008-06-26 浏览100
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