左侧卵巢大小约22×20mm是否正常，需要根据卵巢的具体情况判断。如果卵巢功能正常，且未出现其他不适症状，通常是正常的;如果卵巢功能异常，且出现不适症状，通常是不正常的。
1、正常
卵巢是女性重要的生殖器官，位于骨盆腔的两侧，呈现卵圆形，其中卵巢主要由卵巢外侧的骨盆漏斗韧带和内侧的卵巢固有韧带悬于盆腔，可以起到维持卵巢正常形态的作用。通常在B超检查中，卵巢的大小并不能作为衡量卵巢是否正常的指标，如果卵巢的大小在正常范围内，且卵巢的形态正常，没有出现卵巢增大、卵巢囊肿等不适症状，则通常是正常的情况，患者不需要过于担心。
2、不正常
如果卵巢大小出现异常的情况，且出现卵巢囊肿、卵巢功能早衰等不适症状，则通常是不正常的，需要及时就医，可以通过性激素六项检查、腹腔镜检查等方式明确诊断。如果确诊为卵巢囊肿，患者可以通过卵巢囊肿剥除术、患侧卵巢切除术等方式进行手术治疗。如果出现卵巢功能早衰的情况，可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
日常生活中，患者需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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