肥胖糖尿病吃什么药

肥胖型2型糖尿病患者可以遵医嘱服用二甲双胍、吡格列酮、阿卡波糖、利拉鲁肽或达格列净等药物进行治疗。由于糖尿病治疗需个体化调整，建议在医生指导下使用药物以控制血糖水平。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于体重超重的2型糖尿病患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。起始剂量宜低，逐渐增加至有效剂量以减少胃肠反应的发生概率。肾功能不全者应调整用药方案。
2.吡格列酮
吡格列酮用于治疗新诊断的肥胖2型糖尿病患者。其机制是通过提高细胞表面受体数量及活性，促进胰岛β细胞分泌胰岛素。使用时需注意监测肝酶水平，长期服用应考虑潜在风险。对该品过敏者禁用。
3.阿卡波糖
阿卡波糖适用于饮食控制效果不佳的肥胖2型糖尿病患者。本品能延缓碳水化合物类食物在小肠上端的降解吸收速度，从而降低餐后血糖峰值。可能出现腹胀、腹泻等消化道不适症状，通常会随着持续用药而减轻。存在肠梗阻风险者慎用。
4.利拉鲁肽
利拉鲁肽适用于配合饮食和运动疗法管理肥胖2型糖尿病患者的血糖。此药物能够选择性地刺激胰腺β细胞释放更多的胰岛素，并抑制α-细胞产生更多的胰高血糖素。建议从较低剂量开始，并逐步上调至有效剂量以减少副作用发生率。孕妇及哺乳期妇女禁用。
5.达格列净
达格列净适合体重超标的2型糖尿病患者。它是一种钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂，可促进尿液中葡萄糖排泄，进而降低血糖浓度。使用前应评估心血管状态，排除禁忌证。可能引起生殖器感染，应注意观察并及时处理。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。对于肥胖合并2型糖尿病的患者，日常生活中还应注意合理膳食，尽量少吃高热量的食物，如炸鸡腿、薯条等，以免导致病情加重。