血压第一天、第二天、第三天都高、第三天下降了，可能是生理性因素导致的，也可能是低血压、急性心肌梗死等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者情绪激动、剧烈运动、进食、喝浓茶、咖啡等，可能会出现血压升高的情况，如果没有不适症状，一般属于生理性因素，不需要特殊治疗。建议患者保持情绪稳定，避免剧烈运动。同时，保持充足的睡眠，避免熬夜。
2、低血压
低血压可能是由于体位突然改变、进食过少、大出血等原因导致的。患者会出现头晕、心前区隐痛、疲乏无力等症状。如果血压升高，也会出现上述现象。建议患者保持良好的饮食习惯，避免摄入过多的钠盐，还可以适当饮用盐水。必要时，也可以遵医嘱使用盐酸米多君片、醋酸奥曲肽注射液等药物进行治疗。
3、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于过度疲劳、情绪激动等原因导致。患者会出现头晕、心前区压榨性疼痛、憋闷感等症状，还会出现上述症状。建议患者放松心情，保持良好的作息习惯，避免熬夜。必要时，也可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
除此之外，也可能是主动脉瓣关闭不全、肥厚型梗阻性心肌病、脑出血等原因导致的，建议及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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