用降脂药一年总胆红素是否会升高，需要根据具体情况判断。如果患者是使用降脂药物，且遵医嘱使用，则一般不会升高。如果患者是使用降脂药物不当，且没有遵医嘱使用，则可能会升高。
1、不会升高
降脂药物可以降低总胆固醇以及低密度脂蛋白，能够减少动脉粥样硬化斑块的形成，并且可以降低甘油三酯，还可以改善脂肪肝。如果患者遵医嘱服用药物，且用药期间保持良好的饮食习惯，则一般不会导致总胆红素升高。
2、会升高
如果患者没有遵医嘱服用药物，且用药期间经常吃高脂肪、高胆固醇的食物，并且没有保持良好的饮食习惯，则可能会导致总胆红素升高。因为高脂肪、高胆固醇的食物会加重肝脏负担，从而导致总胆红素升高。
在服用降脂药物时，患者需要严格遵医嘱服用，不可盲目私自用药，以免引起不良反应。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
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