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病理性飞蚊症主要是晶状体与玻璃体病变引起。晶状体混浊称为白内障。晶状体混浊初发时有点片状混浊。眼前出现点片状黑影。因晶状体质密度高，混浊点随着眼球转动同向转动。也就是与眼球运动的方向一致。玻璃体内的混浊引起的黑影飘动则与眼球转动的方向相反。飞蚊症分生理及病理性二大类。生理性的飞蚊症患者虽然自述眼前有黑影飘动，但经临床检查晶状体、玻璃体及视网膜均未发现任何病变，这一类生理性飞蚊症无须治疗。