同房老是射不出来，可能是由于心理因素、药物影响、勃起功能障碍等原因导致。
1、心理因素
如果夫妻关系不和谐，或者是在进行性生活时，男性的动作过于粗暴、紧张或者焦虑，都可能会导致出现上述情况。建议患者进行心理调节，多与伴侣进行沟通，避免出现上述情况。
2、药物影响
如果在进行性生活前，服用了一些药物，如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等，可能会导致出现上述症状。建议患者及时停药，并咨询医生是否需要更换药物。
3、勃起功能障碍
勃起功能障碍指的是患者不能持续获得或维持足够的阴茎勃起。一般会出现勃起缓慢或难以勃起、勃起时间过短、勃起硬度不足等情况。建议患者可以在医生的指导下口服枸橼酸西地那非片、盐酸伐地那非片等药物治疗。
除上述外，还可能与前列腺炎、精囊炎等疾病有关。建议患者及时就医治疗。日常生活中注意休息，避免熬夜，适当进行体育锻炼，如游泳、跑步等，有利于增强身体抵抗力。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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