儿童矮小的临床症状包括生长速率减慢、身高低于同年龄、同性别儿童正常生长曲线的3个百分位数以下、头颅增大或头围小于正常、胸廓畸形以及骨龄落后于实际年龄。这些症状可能与多种疾病相关，建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.生长速率减慢
生长激素缺乏症患者体内生长激素分泌不足，导致蛋白质合成减少和脂肪分解增加，进而影响身高的增长。生长速率减慢表现为儿童每年的身高增长低于平均值，可能伴有体重增加过快的情况。
2.身高低于同年龄、同性别儿童正常生长曲线的3个百分位数以下
遗传因素可能导致身材矮小，如家族性矮身材、体质性发育延迟等。这些情况中，由于遗传原因导致身高低于正常水平。身高低于同年龄、同性别儿童正常生长曲线的3个百分位数以下意味着儿童的实际身高明显偏离了预期的增长轨迹。
3.头颅增大或头围小于正常
垂体功能减退时，生长激素分泌不足，会影响脑部的生长发育，出现头颅增大的现象。头颅增大通常伴随着头围大于正常范围，但智力发育一般正常。
4.胸廓畸形
先天性甲状腺功能减低症患儿因甲状腺激素缺乏导致代谢率降低，影响骨骼发育，从而形成胸廓畸形。胸廓畸形表现为胸部前后径缩短、肋骨内陷等异常形态，严重者可伴随呼吸困难。
5.骨龄落后于实际年龄
特发性矮小可能是由于基因突变引起的，会导致生长激素受体缺陷或者生长激素不敏感，使机体无法有效地利用生长激素促进生长。骨龄落后于实际年龄是指X线检查显示的骨骼成熟度比实际年龄所应有的要滞后，这表明儿童的生长潜力受到影响。
针对儿童矮小的临床症状，建议进行生长激素激发试验、血清钙磷测定以及染色体分析等检查项目以评估生长激素是否缺乏。治疗措施可能包括营养支持治疗和生长激素替代疗法。家长应注意孩子的饮食均衡，避免偏食挑食，保证充足的睡眠时间，有助于促进身高增长。
1.生长速率减慢
生长激素缺乏症患者体内生长激素分泌不足，导致蛋白质合成减少和脂肪分解增加，进而影响身高的增长。生长速率减慢表现为儿童每年的身高增长低于平均值，可能伴有体重增加过快的情况。
2.身高低于同年龄、同性别儿童正常生长曲线的3个百分位数以下
遗传因素可能导致身材矮小，如家族性矮身材、体质性发育延迟等。这些情况中，由于遗传原因导致身高低于正常水平。身高低于同年龄、同性别儿童正常生长曲线的3个百分位数以下意味着儿童的实际身高明显偏离了预期的增长轨迹。
3.头颅增大或头围小于正常
垂体功能减退时，生长激素分泌不足，会影响脑部的生长发育，出现头颅增大的现象。头颅增大通常伴随着头围大于正常范围，但智力发育一般正常。
4.胸廓畸形
先天性甲状腺功能减低症患儿因甲状腺激素缺乏导致代谢率降低，影响骨骼发育，从而形成胸廓畸形。胸廓畸形表现为胸部前后径缩短、肋骨内陷等异常形态，严重者可伴随呼吸困难。
5.骨龄落后于实际年龄
特发性矮小可能是由于基因突变引起的，会导致生长激素受体缺陷或者生长激素不敏感，使机体无法有效地利用生长激素促进生长。骨龄落后于实际年龄是指X线检查显示的骨骼成熟度比实际年龄所应有的要滞后，这表明儿童的生长潜力受到影响。
针对儿童矮小的临床症状，建议进行生长激素激发试验、血清钙磷测定以及染色体分析等检查项目以评估生长激素是否缺乏。治疗措施可能包括营养支持治疗和生长激素替代疗法。家长应注意孩子的饮食均衡，避免偏食挑食，保证充足的睡眠时间，有助于促进身高增长。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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