通常情况下，黑便作胃镜没有出血，一般考虑与饮食因素、药物因素以及消化道出血等原因有关。
1、饮食因素
若患者近期食用过动物内脏、动物血制品等含铁较高的食物，容易导致大便颜色改变，出现黑便的情况。通常属于正常生理现象，不需要给予特殊治疗，一般在停止食用含铁较高的食物后，大便颜色会逐渐恢复正常。
2、药物因素
如果患者服用胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等药物，可能会在胃肠道内出现黑色物质，从而诱发上述症状。此时，患者可以在医生指导下更换药物进行治疗。
3、消化道出血
消化道出血主要是由于外伤、胃炎、胃溃疡等原因引起的消化道出血情况。由于血液在肠道内与硫化物进行结合反应，从而使大便颜色改变，出现黑便的症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸分泌的药物进行治疗。必要时，患者还可以通过内镜下进行止血治疗。
除上述原因外，还有可能是十二指肠溃疡出血、胃溃疡出血等原因引起的。若患者的症状持续加重，建议及时就医，对因治疗。
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