脑出血做手术以后20多天大小便失禁，多考虑是术后并发症，也不排除是脑出血复发、脑梗死等原因导致，需要根据原因采取治疗。
1、术后并发症
脑出血患者术后出现大小便失禁，可能是术后并发症引起的，比如脑出血后导致的脑积水，会对脑组织造成压迫，从而引起大小便失禁。可遵医嘱使用片、甘露醇注射液等药物治疗。
2、脑出血复发
脑出血患者手术后如果出现了复发，也会导致大小便失禁。可遵医嘱使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等药物治疗。
3、脑梗死
脑梗死患者手术后如果出现了脑梗死，也会导致大小便失禁。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。
除此之外，还可能是脑出血后遗症、脑膜炎等原因导致的，建议及时就医治疗。
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