你好,临床上确实有相当一部分患者是找不到原发病灶的,但根据您的活检情况,建议您除外肺部,食管等部位,必要时可以做个pet~ct寻找原发部位,如果实在找不到,可能就得这样治疗了,建议选择化疗,因为根据淋巴结转移情况,可能分期就得4期了,还是以全身治疗为主。