20岁手脚出汗可能是生理因素，也可能是多汗症、甲状腺功能亢进症等原因导致的。
1、生理因素
如果天气比较热，或穿的鞋袜比较厚，可能会导致手脚出汗。这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，只需注意多休息，避免过度劳累即可。
2、多汗症
多汗症是指局部或全身皮肤出汗量异常增多的一种疾病，可能与药物、遗传、感染等因素有关。患者主要表现为全身皮肤出汗增多，多发于腋窝、手掌、足底等部位。患者可以遵医嘱口服药物进行治疗，如、硫酸阿托品等。同时患者也可以通过物理治疗，如电离子渗透疗法、微波疗法等。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关。患者主要表现为多汗、不耐热、低热、食欲亢进、体重下降等症状。患者可遵医嘱口服药物进行治疗，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。同时患者也可以进行手术治疗，如甲状腺次全切除术等。
此外，上述症状还可能是更年期、焦虑症等原因导致的，如果患者的手脚出汗症状较为严重，或者伴有其他不适的症状，建议及时去医院检查和治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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