20个月的宝宝不会点头摇头，可能是正常现象，也可能是发育迟缓、小儿抽动秽语综合征等原因导致的，需要根据病因对症治疗。
1、正常现象
由于年龄较小，大脑功能发育不完善，可能会导致不会点头摇头，如果没有其他不适症状，一般属于正常现象，不需要过分担心，也不需要特殊治疗。
2、发育迟缓
如果在平时家长没有注重宝宝的营养均衡，可能会导致宝宝发育迟缓，从而出现不会点头摇头的情况。可以多给宝宝吃营养丰富的食物，促进大脑发育，也可以在医生的指导下，合理使用碳酸钙颗粒、复合维生素片等药物进行治疗。
3、小儿抽动秽语综合征
该疾病属于一种神经精神障碍疾病，可能与遗传、心理、环境等因素有关，患者可能会出现不自主的点头、摇头、发出犬吠声等症状。可以遵医嘱使用氯硝西泮片、丙戊酸钠片等药物进行治疗，也可以通过心理行为治疗的方式进行改善。
除此之外，也可能与癫痫、脑性瘫痪等疾病有关，建议家长及时带宝宝到正规医院就医，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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