药流指的是药物流产，药物流产后40多天复查有点状血流信号，多考虑是正常现象，也不排除是子宫复旧不全、宫腔残留、宫腔感染、宫颈炎等原因导致的，需要根据病因进行对应的治疗。
1、正常现象
药物流产后，宫腔内可能会有少量的残留组织，通过B超检查可能会出现上述情况，如果没有其他不适症状，一般属于正常现象。建议患者可以在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，必要时，也可以通过清宫手术的方式进行治疗。
2、子宫复旧不全
子宫复旧不全通常是由于子宫收缩力下降、胎盘残留等因素导致的，患者可能会出现恶露增多、腰酸、下腹坠胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用缩宫素、米索前列醇等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过盆底肌康复训练的方式进行治疗。
3、宫腔残留
如果药物流产后，宫腔内有残留组织，可能会出现上述情况，同时还可能伴有腹痛、白带增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，必要时，患者也可以通过清宫手术的方式进行治疗。
4、宫腔感染
宫腔感染可能是由于细菌感染、不注意个人卫生等因素导致子宫内膜炎引起的。由于炎症刺激，患者可能会出现上述情况，同时还可能伴有发热、分泌物增多、有异味等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用妇科千金片、金刚藤胶囊等药物进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染子宫颈所致的炎症反应。由于炎症刺激，患者可能会出现上述情况，同时还可能伴有阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，如甲硝唑栓、替硝唑栓等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京协和医院
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