右脚踝关节下扭伤，已经痛两年多了，可能是踝关节慢性损伤、习惯性踝关节扭伤、踝关节骨折等原因引起的，可针对不同原因采取一般治疗、药物治疗及手术治疗。
1、踝关节慢性损伤
如果右脚踝关节因长期慢性劳损，可能会导致关节出现慢性无菌性炎症，引起疼痛症状。如果疼痛症状比较轻微，患者可以通过局部热敷的方式改善，有助于促进血液循环，缓解疼痛症状。若疼痛症状比较严重，患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。
2、习惯性踝关节扭伤
如果右脚踝关节因长期习惯性扭伤，可能会导致关节软骨损伤，引起疼痛症状。患者应注意休息，在休息时可以将患侧肢体垫高，有助于减轻关节负重，缓解疼痛症状。必要时，患者可遵医嘱口服对乙酰氨基酚片、吲哚美辛片等药物治疗。
3、踝关节骨折
如果右脚踝关节骨折，会导致关节面严重受损，引起疼痛症状。如果骨折对位对线良好，可以石膏外固定治疗，如果骨折对位对线不佳，则需要通过手术进行切开复位内固定治疗。
除上述常见原因外，也可能是风湿性关节炎、末梢神经炎、周围韧带损伤等原因引起的，应及时前往医院就诊，以免延误病情。
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