通常情况下，怀孕四个月同房后有少量血是否严重，需要根据具体的情况进行综合考虑。
1、可能不严重
如果女性的自身体质比较弱，而且频繁进行性生活，此时可能会给身体带来一定的损伤，从而出现少量出血的情况，甚至还会伴有腹痛的症状。建议可以通过卧床休息的方式进行改善，短时间内避免做比较剧烈的运动，也要避免进行性生活。
2、可能比较严重
如果女性的自身体质比较弱，而且未在医生的指导下进行规范治疗，可能会使病情进一步加重，也会出现阴道有少量血性分泌物的情况，甚至还会伴有腹部疼痛的症状。建议患者需要及时去医院，通过腹腔镜手术、阴道镜手术等方式进行治疗，否则会加重出血的情况，不利于身体的快速恢复。
在日常生活中，需要注意平时的护理，尽量多卧床休息，避免做比较剧烈的运动，也要避免进行性生活。
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