病人现在昏迷，喝水吃饭老呛多考虑是吞咽反射减弱引起的，也可能是脑出血、脑梗死等原因引起的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、吞咽反射减弱
当患者意识障碍时，可能会出现吞咽反射减弱，从而出现食物误入气管引起呛咳的现象。建议患者可以通过鼻饲管喂食的方式，补充身体所需要的营养。另外，还要注意少食多餐，避免暴饮暴食。
2、脑出血
脑出血可能与外伤、脑血管疾病等因素有关，患者可能会出现头晕、肢体无力、头痛等症状，当脑出血压迫到咽喉部位时，可能会出现饮水呛咳的情况。建议患者可以在医生的指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，也要注意休息，保持情绪稳定，避免情绪波动。
3、脑梗死
脑梗死可能与大动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素有关，患者可能会出现感觉障碍、运动障碍、意识障碍等症状，当病情比较严重时，可能会出现喝水呛咳的情况。建议患者可以在医生的指导下使用依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液等药物进行治疗，也可以通过开颅减压术、大脑切除术等手术方式进行治疗。
除此之外，还可能是脑水肿、脑萎缩等原因引起的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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