间歇性黑便1年余，1周前无明显诱因再次_39问医生

出现黑便首先要考虑消化性溃疡伴出血的可能。有出血症状，是可以出现头晕乏力症状，纳差是因为你胃不好造成的。你需要上消化内科就诊，需要做个胃镜检查，只有诊断清楚，才好做出针对性的治疗方案。