月经上上个月底来的4号还没有来，可能是正常的生理现象，但也不排除是内分泌失调、多囊卵巢综合征等因素导致的，需要根据具体的原因进行相关的治疗。
1、正常的生理现象
正常情况下，月经周期一般在21~28天，而上个月的4号还没有来月经，如果没有伴随其他明显的不适，则属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊的处理。
2、内分泌失调
如果长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而影响月经的正常来潮，出现月经推迟的情况。此时患者需要调整自身的心态，可以多听舒缓的音乐，也可以多进行户外锻炼，比如跑步、爬山等，有助于舒缓心情，对月经的来潮有一定的帮助。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者一般会出现月经异常、多毛、痤疮等症状。通常可以遵医嘱使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗，日常需要注意合理膳食，避免过度摄入热量。
除此之外，还可能与卵巢早衰、子宫内膜炎、卵巢囊肿等因素有关，建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。
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