肾积水有血尿一般能判断出是什么引起的，这种情况多考虑是泌尿系统结石引起的，也可能是泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、泌尿系统结石
若患者长期吃含有草酸的食物或者是长期饮酒就可能会引起泌尿系统结石，进而可能会导致患者出现腹痛、血尿等症状。患者可遵医嘱口服排石颗粒、肾石通颗粒等药物，有利于结石的排出。若患者结石较大，也可遵医嘱选择体外冲击波碎石、内镜下碎石取石术等方式进行治疗。
2、泌尿系统感染
若患者泌尿系统受到细菌的感染就可能会引起泌尿系统感染，进而可能会导致患者出现尿频、尿急等症状，还可能会出现血尿。患者可遵医嘱口服左氧氟沙星片、头孢克洛颗粒等药物，有利于控制感染，从而缓解症状。患者也应注意个人卫生，勤换内裤。
3、泌尿系统肿瘤
若患者泌尿系统内存在肿瘤就可能会压迫泌尿系统，进而可能会导致患者出现尿频、血尿等症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等药物，有利于疾病的恢复。必要时，患者可遵医嘱选择手术的方式进行治疗。
除此之外，也可能是肾小球肾炎、肾病综合征等引起的，建议查明病因后再进行治疗。
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